ВРАЧ-НЕВРОЛОГ

в Санкт-Петербурге

Доктор медицинских наук
Назаров Вячеслав Владимирович
Заведующий неврологическим отделением

Адрес эл. почты: sturmb33@yandex.ru

Медицинский центр
«ГАЙДЕ»
+7(812) 322-93-90 Медицинские сертификаты

ул. Херсонская дом 2

(четверг с 17.30- 19.30)

ФГБУ имени
Г.И. Турнера МЗ РФ
+7 (812) 507-54-54
Медицинские сертифинаты

ул. Лахтинская дом 12

(понедельник - пятница с 10.00 - 19.45)

Лечение грыжи межпозвноночного диска при помощи блокад

При наличии грыжи межпозвоночного диска, болевой синдром обусловлен сдавлением корешка. При этом возникает как локальный мышечный спазм, так и генерализованный — ограничение движений в позвоночнике. Формируется порочный круг — мышечный спазм усиливает боль, а боль в свою очередь не дает мышцам расслабиться и еще больше увеличивает спазм мышц, сближает позвонки — «словно тиски», тем самым еще больше выпячивается грыжа диска и сдавливается корешок. Во время медикаментозной блокады (например паравертебральной), происходит введение лекарственной смеси (анестетик — новокаин, лидокаин и т.д; миорелаксант — мидокалм; вит. группы В и т.д.) в спазмированную мышцу. Благодаря этому «порочный круг» разрывается — мышцы расслабляются, межпозвонковое расстояние увеличивается, грыжа диска (за счет уменьшения давления на нее) может немного уменьшиться («втягивается»), давление на корешок уменьшается и боль уменьшается. Эта процедура практически безболезненная, немного неприятна. Могу сказать одно, когда болит спина и ты не можешь двигаться, то боль от укола (а мы обезболиваем кожу) не чувствуется. Зато после данной процедуры, интенсивность болевого синдра может уменьшиться от 50% до 95% (это индивидуально и зависит от многих факторов).Эффект от блокад наступает быстро, может сохраняться от нескольких недель, месяцев до нескольких лет.

Хочу сделать небольшое отступление. В большинстве своем люди заблуждаются думая, что боль в спине вызвана только грыжей. Причиной боли может быть поражение фасеточных суставов (для лечения фасеточного синдрома используется блокада фасеточных суставов), наличие варикозно расширенных вен сопровождающих корешок (расширенная корешковая вена вместе с «грыжей диска» будет сдавливают нерв в межпозвонковом отверстии). При наличии маленькой грыжи, расширенная вена может создавать дополнительное давление на корешок вызывая боль. Узость позвоночного канала будет предрасполагающим фактором — в широком канале большая грыжа может не проявлять себя, а в узком небольшое выпячивание может сдавить корешок.

Использование медикаментозных блокад позволяет воздействовать комплексно — уменьшает отек нерва и боль, ликвидирует мышечный спазм, восстанавливает артериальную и венозную микроциркуляцию нерва, подвижность позвоночника. Не надо бояться данной процедуры. В некоторых случаях боль купируется только после проведения блокад, а достигнутый эффект сохраняется длительно.